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宁海县试行“全面托管”深度合作办医模式破解基层群众看病难题获好评
发布时间:2015/1/9   发布人: 编委办   来源:   单位: 编委办   点击量:2144

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? ? ? ?作为全省首批“省县合作办医”试点,宁海县于2013年7月与浙江大学医学院附属妇产科医院签订10年紧密型合作办医协议,在我市率先试水“全面托管”的深度合作办医模式,并于同年10月23日挂牌成立“浙江大学医学院附属妇产科医院宁海分院”,首批省妇保院的10人专家团队正式入驻,正式启动“全面托管”合作办医模式。合作以来,宁海妇保院医疗服务能力和服务效率提升明显,据2014年数据显示,1-8月份已实施妇科(乳腺)恶性肿瘤根治手术53例,超过2013年全年手术例数(50例),同时成功抢救羊水栓塞等52例产科急危重病例,“新生儿PICC置管技术”、年轻女性乳癌保乳根治术等多项技术实现零突破;在全国率先开设“再生育门诊”、率先实施“轻型门诊”服务基层群众,推出的“一体化、一站式”等专科诊疗模式受到一致好评。目前,辖区群众本地就医意愿显着提升,并吸引了象山、台州、丽水、绍兴、衢州甚至江苏等外省病人到宁海看病就医。主要做法有:
一、实施省级专家团队常驻模式,探索合作办医提升县级医疗技术水平。根据双方合作协议,由浙大医学院附属妇产科医院派驻10名专家进驻宁海县妇幼保健院,并以宁海妇保院科主任或助理等身份,以宁海妇保院为主要办公场所,以“下沉式”扶助,因地制宜解决医疗难题。如针对沿海地区甲状腺疾病多发、且甲状腺功能隐性异常可导致年轻女性不孕、妊娠后并发内分泌异常、婴儿智力低下等问题,宁海妇保院在专家指导下,整合生殖内分泌科、产科、妇科、内科等医疗资源,制定了颇具特色的“备孕妇女和早期妊娠妇女甲状腺功能筛查及变异的宁海标准”,保障优生优育施行近一年来,宁海妇保院医疗服务能力明显提升,?“新生儿PICC置管技术”、年轻女性乳癌保乳根治术等多项技术实现零突破,重大疾病、重危病人转出率明显下降,今年上半年仅产科转出1例,而去年全年转出达9例。群众本地就医意愿明显增强,1—8月该院农保出院和医保出院的病人分别为2045例、884例,同比增加均超过四成。
二、实行省县同质化管理模式,引入先进理念提升县级医疗服务质量。借助省妇保的管理服务优势,宁海妇保院创新实行省县两院同质化管理,大力开展医疗工作模式改革,提升服务水平。一是开展专科交叉整合,实行“一站式”诊疗。整合现有资源,成立妇科微创中心、儿科哮喘性疾病诊治中心、妊娠期高血压疾病诊治中心等“八个疾病诊治中心”,以专科化、一站式的医疗服务,第一时间为患者制定专业化、个体化的最佳治疗方案,获群众好评。同时创新构建多科联合诊疗新平台(MDT),对特殊问题开展多专科联合诊疗。如针对国家“单独二胎”政策,在国内率先开设“再生育咨询门诊”,组织了产科、妇科、生殖内分泌科、内科等进行联合诊疗。二是优化就诊服务流程,实行“一体化”服务如实施产科一体化管理,改变原来产科门诊和住院完全分离的管理方式,实行产科门诊病房一体化、产前产后一体化。该模式下,同一组医生负责孕妇从妊娠晚期到住院分娩、出院休养的整个流程,实行“一条龙”服务,各环节真正“无缝衔接”,对孕妇尤其是高危孕产妇的医疗安全是一个有力保障。同时在全省县级医院率先开设围产新生儿科,由儿科医生蹲点产房,大大缩短新生儿窒息抢救时间,有力保障新生儿安全。
三、推行双向人才交流模式,强化“传、帮、带”提升县级医疗服务队伍素质。一是开展全员轮训。即分批次选派青年医务人员赴总院进修学习。目前宁海妇保院已有21名医护人员在总院进修轮训。二是开展业务指导与培训。10名常驻专家从手术操作、英文综述阅读、读书报告撰写、医患沟通等多方面指导县内医务人员,并每月定期开展全院集中学习,每周二、四中午开展专科内部小讲座等。此外,除常驻专家外,由省妇保院每周、每月定期派遣产科、中医妇科、超声科、放射科、病理科等专科专家,开展短期坐诊和业务指导。目前,省级各类专家已累计组织疑难病例讨论28次,主任带班查房101次,组织业务学习130余次(包括医技)、手术带教750余次、手术示教13次、门诊带教450次,涉及病例约11500余例。
是加强科研帮扶与指导。实行总院专家与分院科室协作制,积极开展省级科研课题的申报与研究,提高分院的整体医学科研能力,增强自我研发能力。今年以来宁海妇保院已成功申报省卫生科技和省中管局课题4项,省级继教项目1项,发表国内一级期刊论文2篇,并有拟申报市科技局、卫生局课题5项,市级课题立项2项。
四、建立健康保健服务模式,传播健康理念提升群众自我保健意识和疾病防治能力。一是大力传播新健康理念。创新开展“宁海妇女儿童健康促进千百十工程”,即在3年内,举办1000场健康宣教,开展?100场妇女儿童防病治病适宜技术推广,与全县10个区域卫生服务中心合作建立网络健康档案。截至8月底,宁海妇保院已到水务集团、桃源中学、怡惠社区等60个社区、学校及企事业等单位开展各类专题讲座等192堂次,惠及群众上万人,并培训带动基层医务人员共同为基层妇女开展“两癌”筛查、普通妇科疾病诊疗55599人次。二是全国首创“轻型门诊”。积极探索从“实验室医学”向“人文医学”回归,创新开设“轻型门诊”,即医学专家根据群众的主诉、症状、以往的体检报告、就诊记录等,结合临床经验,为群众做简单咨询或建议,解答群众疑惑,提升群众对疾病的自我防治能力。截止目前,宁海妇保院已赴基层开设轻型门诊56次,免费诊疗1000余人次,获得群众一致好评。(严银燕)

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